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USP RP 2026

Questão 13 — USP RP 2026

Cirurgia Geral Cirurgia de Cabeça e Pescoço Câncer de Tireoide
Homem de 56 anos, há cerca de 5 semanas foi identificado nódulo solitário na glândula tireoide. A punção aspirativa por agulha fina revelou neoplasia originada de células parafoliculares. Foi realizada tireoidectomia total com esvaziamento linfonodal cervical, sem intercorrências e o paciente retorna para consulta de seguimento após cirurgia. Encontra-se assintomático fazendo uso regular de levotiroxina. Antecedente de hipertensão arterial controlada. Nega história familiar de câncer de tireoide. Teste genético para mutação germinativa no gene RET foi negativo. Ao exame: Sinais vitais normais. Incisão cervical anterior inferior bem cicatrizada, sem eritema ou edema. Sem linfonodomegalias cervicais palpáveis. Restante do exame físico normal. Hemograma e perfil bioquímico dentro da normalidade. Qual é a conduta mais apropriada para acompanhamento pós-operatório deste paciente?
A Dosagem sérica de tireoglobulina a cada 6-12 meses.
B Dosagem sérica de paratormônio.
C Ultrassonografia cervical semestral.
D Dosagem sérica de calcitonina.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário
A neoplasia originada de células parafoliculares (células C) da tireoide é o Carcinoma Medular de Tireoide. O principal marcador tumoral produzido por essas células e utilizado para o acompanhamento pós-operatório (detecção de recidiva ou doença residual) é a calcitonina, frequentemente acompanhada da dosagem de CEA (antígeno carcinoembrionário).
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