USP RP 2026
Questão 16 — USP RP 2026
Homem, 28 anos, vítima de ferimento por arma de fogo em coxa direita, dá entrada no pronto-socorro com sangramento ativo moderado no local da lesão. Ao exame físico inicial, apresenta- se consciente, PA: 100x70 mmHg, FC: 110 bpm, com ausência de pulso pedioso e tibial posterior direitos. O pulso femoral direito está presente, mas diminuído em relação ao contralateral. Há hematoma expansivo em região inguinal direita e déficit sensitivo motor discreto do pé direito. A angiotomografia com contraste demonstra lesão da artéria femoral superficial direita com extravasamento ativo de contraste e hematoma adjacente. Qual a conduta mais adequada?
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Resposta Correta
C
Comentário
O paciente apresenta "hard signs" (sinais maiores) de lesão vascular periférica (ausência de pulsos distais, hematoma expansivo, sangramento ativo, isquemia com déficit sensitivo-motor). Diante de sinais francos de isquemia de membro associados à lesão confirmada da artéria femoral superficial com extravasamento, a conduta imperativa é a exploração cirúrgica imediata com reparo vascular aberto para salvar o membro e estancar o sangramento.
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