USP RP 2026
Questão 17 — USP RP 2026
Paciente de 26 anos, internado pela equipe de hematologia, apresentava febre, perda de peso e astenia associadas a linfonodomegalia cervical posterior. Tomografias demonstraram conglomerados linfonodais em regiões cervical, mediastinal e retroperitoneal, sugestivos de doença linfoproliferativa. Foi solicitada avaliação da equipe de cirurgia geral para realização de biópsia ganglionar com objetivo de estabelecer o diagnóstico histopatológico. Na palpação, identificou-se linfonodo facilmente acessível em nível Vb à esquerda, sem sinais de contato ou envolvimento de estruturas vasculares importantes nos exames de imagem, sendo escolhido como primeira opção para biópsia excisional sob anestesia local. Considerando a localização do linfonodo, o cirurgião deve se atentar ao risco de lesão de qual estrutura nervosa?
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Resposta Correta
A
Comentário
O nível V (triângulo cervical posterior) é delimitado pela borda posterior do esternocleidomastóideo, borda anterior do trapézio e clavícula. O nervo acessório (XI par craniano) cruza obliquamente o triângulo posterior para inervar o trapézio, sendo a estrutura nervosa de maior risco de lesão iatrogênica durante biópsias excissionais de linfonodos nesse compartimento.
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