USP RP 2026
Questão 19 — USP RP 2026
Homem, 28 anos, trazido ao pronto atendimento por familiares com história de dor abdominal difusa e diarreia sanguinolenta intensa. O acompanhante desconhecia mais detalhes sobre o estado de saúde do paciente, porém referia que o mesmo estava em uso de corticoides de longa data. Ao exame encontrava-se torporoso e febril. Apresentava hipotensão e taquicardia. O abdome era difusamente doloroso, distendido e com sinais de peritonite difusa. Foi submetido a colectomia total com ileostomia terminal e fechamento do coto retal baixo. A análise macroscópica da peça cirúrgica mostrou cólons e reto com mucosa difusamente inflamada, hiperemiada e friável, com ulcerações contínuas e difusas 
. Considerando o quadro clínico apresentado e a análise macroscópica da peça cirúrgica, qual seria o achado histopatológico mais característico da doença?
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Resposta Correta
D
Comentário
O quadro clínico grave (megacólon tóxico/peritonite), aliado ao envolvimento difuso e contínuo do reto e cólons com hiperemia, friabilidade e ulcerações, descreve classicamente a Retocolite Ulcerativa. O achado histopatológico característico dessa doença é a inflamação restrita à mucosa e submucosa, associada a abscessos de cripta e distorção arquitetural das glândulas, diferentemente da Doença de Crohn (que apresenta inflamação transmural, granulomas e lesões salteadas).
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