USP RP 2026
Questão 63 — USP RP 2026
Nuligesta, 30 anos, há 1 ano mantendo relações sexuais pênis-vagina cerca de 3 vezes por semana, sem uso de métodos contraceptivos e sem sucesso em engravidar. Ciclos menstruais a cada 30 a 32 dias, com 5 a 6 dias de duração e fluxo normal. Há 6 meses com dismenorréia moderada a intensa nos primeiros 2 a 3 dias do ciclo, com melhora parcial com anti-inflamatório não hormonal. Fez uso de contracepção hormonal combinada dos 15 aos 29 anos. Ao exame físico: IMC: 20,3 kg/m²; Ferriman: 2; cintura: 71 cm; PA: 110x70 mmHg. Sem alterações ao exame ginecológico. Esposo de 28 anos, saudável, sem antecedentes importantes, hábitos ou uso de medicamentos. Esposo: espermograma sem alterações. Paciente: FSH: 6,3 mlU/mL. Histerossalpingografia sem anormalidades. Ultrassonografia transvaginal com útero sem anormalidades, ovário direito com volume de 6,8 cm³ e 12 folículos antrais e ovário esquerdo com volume de 5,8 cm³ e 6 folículos antrais. Ressonância pélvica sem anormalidades. Qual a melhor abordagem terapêutica para este caso?
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Resposta Correta
C
Comentário
Trata-se de um casal jovem com infertilidade sem causa aparente inicial (espermograma normal, histerossalpingografia com tubas pérvias, reserva ovariana preservada e sem anomalias pélvicas evidentes nos exames de imagem). A conduta clínica apropriada em casais jovens e trompas funcionais nestes casos é a inseminação intrauterina, em conjunto com indução da ovulação.
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