USP RP 2026
Questão 77 — USP RP 2026
Puérpera, G1P1, nas primeiras horas após o parto vaginal espontâneo apresenta sangramento vaginal ativo. Ao exame físico, está pálida, com pressão arterial de 90x40 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, abdome flácido e indolor. O útero encontra-se firme, contraído, à altura da cicatriz umbilical. A revisão da placenta foi considerada completa no momento do parto. Qual é a conduta mais apropriada neste momento?
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Resposta Correta
A
Comentário
Em casos de Hemorragia Pós-Parto (HPP), a principal etiologia é a atonia uterina, no entanto, ao exame físico desta paciente o útero está firme e contraído, descartando essa causa (os 'T's do trauma: tônus, trauma, tecido, trombina). O próximo 'T' a ser descartado é o Trauma do canal de parto. Por isso, a conduta imediata para investigar a origem do sangramento vivo (com placenta íntegra e útero contraído) é a realização de exame especular vaginal para identificar possíveis lacerações.
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