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USP RP 2026

Questão 98 — USP RP 2026

Clínica Médica Pneumologia Doenças Pulmonares Intersticiais
Homem, 63 anos, metalúrgico, queixa-se de tosse seca diária e dispneia progressiva há 4 anos, atualmente aos mínimos esforços como tomar banho. Exame físico: bom estado geral, corado, cianótico, presença de baqueteamento digital. FR: 30 ipm. SatO2: 86% em ar ambiente. Radiografia de tórax abaixo:
Imagem da Questão 98
Qual é o achado semiológico mais provável?
A Expansibilidade reduzida.
B Ausculta com roncos difusos.
C Macicez a percussão.
D Ressonância vocal abolida.
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Resposta Correta A
Comentário
O paciente (metalúrgico) cursa com quadro longo de dispneia progressiva, tosse seca, e achados de hipoxemia grave com baqueteamento digital, sugerindo a evolução para uma doença pulmonar intersticial difusa extensa (como Pneumoconiose ou Fibrose Pulmonar Idiopática). Doenças intersticiais possuem padrão funcional e de mecânica restritiva. A restrição e a menor complacência pulmonar geram o achado propedêutico mais clássico, que é a expansibilidade torácica reduzida, além da ausculta caracterizada por estertores crepitantes do tipo "velcro".
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