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USP RP 2026

Questão 99 — USP RP 2026

Clínica Médica Reumatologia Osteoartrite
Homem, 68 anos, pedreiro. Refere que os dedos de suas mãos estão entortando, além de doerem quando realiza atividades manuais mais intensas, como carregar balde ou preparar concreto. Tabagista e etilista diário (aproximadamente 2 litros de cerveja por dia). Exame físico: bom estado geral; aumento de volume, de consistência óssea, em algumas interfalangeanas proximais e distais de ambas as mãos, com desvios articulares em 3º e 4º quirodáctilos à direita. A radiografia da mão direita é mostrada abaixo:
Imagem da Questão 99
Qual é o diagnóstico mais provável?
A Gota tofácea.
B Artrite reumatoide.
C Artrite psoriásica.
D Osteoartrite.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário
A descrição é arquetípica de Osteoartrite (Artose) das mãos, cursando com dor mecânica e aumento de volume de consistência óssea nas articulações, correspondendo ao surgimento de osteófitos. Eles são classicamente os Nódulos de Bouchard (interfalangeanas proximais) e os Nódulos de Heberden (interfalangeanas distais). A deformação nas falanges distais com uso laborativo extenuante (pedreiro) reforça este quadro osteoartrítico clássico.
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