USP SP 2020
Questão 92 — USP SP 2020
Menina, 7 anos de idade, previamente hígida, apresenta quadro de febre há 1 dia de até 39,5°C, mal-estar e hipoatividade. Foi admitida no Pronto-Socorro letárgica, sendo levada à sala de emergência. Na avaliação primaria, estava febril, sonolenta, porém responsiva ao chamado, hidratada. Apresentava extremidades frias, pulsos finos e tempo de enchimento capilar de 6 segundos. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações, abdome indolor, sem visceromegalias. Abaixo os dados de monitorização do paciente. Qual é a conduta imediata?
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Resposta Correta
B
Comentário
Febre alta, letargia, extremidades frias, pulsos finos e enchimento capilar de 6 segundos indicam choque séptico frio. O monitor mostra taquicardia e hipotensão, confirmando comprometimento circulatório.
A conduta imediata combina antibioticoterapia de amplo espectro, aqui ceftriaxona, e expansão volêmica com cristaloide em bolus cuidadosamente reavaliados. Cardioversão/adenosina tratariam arritmias e antitérmico isolado atrasaria tratamento de sepse.
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