USP SP 2020
Questão 93 — USP SP 2020
Menino, 8 anos de idade, portador de síndrome nefrótica corticodependente, encontra-se internado há dois dias por quadro atual de descompensação da síndrome, desencadeada por infecção de vias aéreas superiores. Está recebendo albumina humana 20% intravenosa. Após a infusão de cerca de metade da dose, apresenta queixa de desconforto respiratório. Em sua avaliação clínica, nota-se FR: 32 ipm, FC: 138 bpm, PA: 140/88 mmHg, Saturação de Oxigênio de 89% em ar ambiente, ausculta de estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares e fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito. Qual é o medicamento indicado neste momento?
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Resposta Correta
C
Comentário
Durante infusão de albumina, a criança desenvolve hipertensão, taquicardia, hipoxemia, estertores e hepatomegalia, indicando sobrecarga intravascular com edema pulmonar. A albumina mobiliza líquido do interstício para o intravascular e pode precipitar congestão se infundida rapidamente ou sem diurético apropriado.
A medida indicada é furosemida, além de interromper/reavaliar a infusão e oferecer suporte de oxigênio. Não há evidência de trombose, choque cardiogênico ou anafilaxia.
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