USP SP 2020
Questão 94 — USP SP 2020
Adolescente masculino, 13 anos de idade, portador de anemia falciforme em seguimento regular com hematologista, apresenta queixa de febre e tosse há dois dias e dor em face anterior do tórax a direita. Ao exame clínico encontra-se em regular estado geral, levemente descorado, FC: 84 bpm, FR: 34 ipm, Saturação de Oxigênio: 95% em ar ambiente, Temp: 38°C, PA: 100/60 mmHg. Realizou radiografia de tórax, que mostrou a imagem abaixo: A conduta inicial mais adequada é:
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Resposta Correta
B
Comentário
Paciente com anemia falciforme, febre, dor torácica, taquipneia e novo infiltrado pulmonar tem síndrome torácica aguda. O manejo inclui internação, analgesia, oxigênio se necessário, hidratação cuidadosa, incentivo respiratório e antibióticos cobrindo pneumococo e agentes atípicos.
Assim, ceftriaxona associada a macrolídeo, como claritromicina, é conduta inicial apropriada. Hiper-hidratação deve ser evitada porque pode piorar função pulmonar.
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