USP SP 2021
Questão 15 — USP SP 2021
ATENÇÃO: O caso seguinte se refere às questões 15 e 16: Homem de 68 anos de idade tem insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 36%. Está em uso de enalapril 20 mg/dia, furosemida 40 mg/dia, carvedilol 50 mg/dia e espironolactona 25 mg/dia. Durante os últimos meses, persistia com dispneia apenas aos grandes esforços. Procura o pronto atendimento porque há 7 dias apresenta piora da dispneia (atualmente no repouso), tosse seca e febre baixa (37,9°C). No exame clínico, está em regular estado geral, consciente e orientado. FC 88 bpm, PA 90x60 mmHg, saturação de oxigênio em ar ambiente: 89%. Ausculta pulmonar com estertores finos em ambas as bases. O último eletrocardiograma presente em prontuário (realizado há um mês) está apresentado a seguir. Qual é a conclusão do laudo eletrocardiograma?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
D
Comentário
O eletrocardiograma demonstra bloqueio de ramo esquerdo, caracterizado por QRS alargado, complexos predominantemente negativos em V1 e ondas R amplas/entalhadas nas derivações laterais, com alterações secundárias de repolarização.
Em paciente com fração de ejeção reduzida, a presença de BRE também pode indicar dissincronia ventricular e, quando associada a critérios clínicos e duração adequada do QRS, ter implicações para terapia de ressincronização.
Plano PRO Anual
Domine as provas de Residência.
Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.
Ver Planos PROParceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.