Questão 2 — USP SP 2021
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Edema, urina espumosa, hipertensão e oligúria em paciente com lúpus sugerem nefrite lúpica ativa. A alternativa A descreve a forma proliferativa difusa, correspondente à classe IV, na qual mais de 50% dos glomérulos apresentam lesões proliferativas. É uma das formas mais graves e costuma cursar com hematúria, proteinúria importante, queda do complemento e elevação de marcadores de atividade do lúpus.
A classe III é proliferativa focal e acomete menos de 50% dos glomérulos; a classe V é membranosa e se caracteriza por espessamento de paredes capilares por depósitos subepiteliais; a classe II é mesangial proliferativa e geralmente causa alterações urinárias mais leves, não insuficiência renal rapidamente progressiva.
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