USP SP 2021
Questão 58 — USP SP 2021
Menino, 7 anos de idade, previamente hígido, está internado em enfermaria devido à crise asmática associada a pneumonia. Foi internado devido a hipoxemia, estando em ar ambiente há 24 horas. É o quinto dia de internação, mas mantém picos febris diários, hoje com 38,4ºC. Está em uso de ampicilina endovenosa, prednisolona oral e salbutamol inalatório. Ao exame clínico, criança em bom estado geral, com ausculta pulmonar com discretos sibilos, sem sinais de desconforto respiratório, com sopro tubário no terço médio de hemitórax esquerdo e redução de ausculta na base esquerda. Sem outras alterações ao exame clínico. Mãe nota criança mais ativa, com melhora do estado geral e da aceitação alimentar. O paciente colheu exames na entrada, e tem exames de hoje, conforme tabela abaixo. A conduta indicada neste momento é: 
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Resposta Correta
A
Comentário
A criança apresenta melhora clínica progressiva: saiu do oxigênio, está mais ativa, alimentando-se melhor e sem desconforto respiratório. Os exames e radiografias seriados não indicam piora significativa ou derrame pleural que justifique drenagem. Febre pode persistir por alguns dias mesmo com resposta clínica.
Nesse cenário, a conduta é manter internação e esquema atual, com reavaliação. Trocar antibiótico apenas por febre isolada, sem deterioração clínica ou evidência de complicação, favorece uso desnecessário de antimicrobianos.
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