Questão 8 — USP SP 2021

Médico de 57 anos de idade veio trazido pela esposa a unidade básica de saúde por alteração do comportamento há dois anos Antes disso era uma pessoa funcional, e não tinha doenças prévias diagnosticadas. O quadro iniciou com irritabilidade a impulsividade, as vezes parecendo que tinha "perdido o freio mental, falando o que vinha na cabeça". Também passou a comer muito doce, algo que não era comum. Durante toda a consulta, o paciente demonstrava-se inquieto, e as vezes fazia comentários jocosos. Na avaliação cognitiva, apresentava respostas impulsivas e estava um pouco desatento. No miniexame do estado mental, ele fez 26 pontos (perdeu três pontos nas subtrações seriadas e um no comando verbal). O exame clinico não tem outras alterações. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?