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USP SP 2021

Questão 83 — USP SP 2021

Cirurgia Geral Hérnias da Parede Abdominal Hérnia Femoral
Mulher, 54 anos de idade, refere quadro de dor e abaulamento na região inguinocrural à direita há 2 meses, desencadeados aos esforços. Ao exame físico, observa-se abaulamento na região inguinocrural à direita (figura a seguir), à manobra de Valsalva, com redução ao repouso. Com relação a este tipo de hérnia, qual é a alternativa correta?
Imagem da Questão 83
A A técnica de Lichtenstein é a melhor conduta.
B Quando encarcerada, o acesso deve ser por via inguinal e abdominal.
C Quando operada de urgência tem elevada mortalidade.
D Trata-se do defeito mais comum da parede abdominal.
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Resposta Correta C
Comentário

O abaulamento inguinocrural em mulher adulta é compatível com hérnia femoral. Devido ao colo estreito e rígido do canal femoral, esse tipo de hérnia apresenta alta taxa de encarceramento e estrangulamento. Quando necessita operação de urgência, especialmente com isquemia intestinal, a morbimortalidade é significativamente maior.

Lichtenstein é técnica clássica para hérnia inguinal. Hérnia femoral não é o defeito mais comum da parede abdominal, mas exige reparo eletivo após diagnóstico justamente pelo risco de complicação.

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