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USP SP 2021

Questão 88 — USP SP 2021

Cirurgia Geral Cirurgia Plástica, Reconstrutiva e Queimados Lesões por Pressão
Paciente de 65 anos, sexo masculino, previamente hígido, foi acometido pelo vírus Sars Cov-2, permaneceu internado por tempo prolongado e desenvolveu úlcera de pressão em região sacral. A lesão acometia toda pele e parcialmente o tecido subcutâneo. Qual é a classificação desta úlcera pelo NPUAP (National Pressure Ulcer Advisory Panel) e qual é a melhor sequência de tratamento?
A Grau III. Desbridamento e curativo diário com antibiótico tópico, aguardar cicatrização por segunda intenção.
B Grau III. Desbridamento c/ instalação de curativo por pressão negativa, retalho fasciocutâneo de avanço ou rotação.
C Grau IV. Desbridamento c/ instalação de curativo por pressão negativa, enxertia cutânea de espessura total.
D Grau IV. Desbridamento c/ instalação de curativo por pressão negativa, retalho fasciocutâneo de avanço ou rotação.
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Resposta Correta B
Comentário

Comprometimento de toda a espessura da pele com extensão parcial ao subcutâneo, sem exposição de músculo, tendão ou osso, corresponde a lesão por pressão estágio III. Após controle de fatores sistêmicos, deve-se remover tecido desvitalizado e otimizar o leito da ferida.

Curativo por pressão negativa pode favorecer granulação e controle de exsudato; feridas sacrais profundas que não cicatrizam adequadamente podem exigir cobertura com retalho fasciocutâneo. Enxerto simples tem pior desempenho sobre áreas de pressão e leitos profundos.

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