Questão 30 — USP SP 2022

Alternativa correta: B. A unidade de análise são municípios, e não indivíduos. O estudo compara indicadores agregados de saúde infantil ao longo do tempo entre municípios expostos ou não ao Programa Mais Médicos. Essa característica define um estudo ecológico, ainda que utilize série temporal longitudinal.

Ponto-chave: Em estudos ecológicos, exposição e desfecho são medidos em grupos ou populações. Não se deve inferir automaticamente associações individuais a partir de resultados agregados, sob risco de falácia ecológica.

Como chegar à resposta: O enunciado deve ser resolvido identificando os dados que realmente mudam a decisão clínica. Neste caso, os elementos centrais são: Entre 2013 e 2018 o Ministério da Saúde implantou o Programa Mais Médicos (PMM), para aumentar a oferta de médicos da atenção básica, em áreas carentes do país. Foi realizado um estudo para investigar a associação entre o PMM e resultados de saúde infantil. Foram analisados os dados dos 5.565 municípios brasileiros ao longo de 12 anos (2007 a 2018), Esses achados devem ser integrados ao tema Estudo Ecológico; a alternativa B é a que mantém essa coerência clínica e temporal.

Aplicação prática e estratégia de prova: em questões semelhantes, primeiro defina o problema principal, depois localize gravidade, janela temporal e etapa de manejo solicitada. A resposta correta aqui é Ecológico.. Os distratores geralmente misturam diagnósticos plausíveis com um detalhe incompatível, antecipam uma etapa que ainda não está indicada ou propõem exame/tratamento desproporcional. Por isso, vale conferir cada alternativa contra os achados-chave do caso antes de decidir.

Na análise das alternativas:

• A: Não há acompanhamento individual prospectivo de participantes.
• B: Os municípios são as unidades de análise, caracterizando estudo ecológico.
• C: Apesar de usar dados passados, a unidade de análise não é uma coorte individual.
• D: Há análise longitudinal de vários anos, não uma fotografia transversal única.