Questão 42 — USP SP 2022

Alternativa correta: C. A criança nasceu com 35 semanas; aos 11 meses cronológicos, a idade corrigida é aproximadamente 9 meses e 3 semanas. Os marcos descritos — pinça, interação social, vocalizações e ficar em pé com apoio — são compatíveis com essa faixa. Engatinhar não é marco obrigatório e algumas crianças pulam essa etapa.

Ponto-chave: Para prematuros, a idade corrigida deve ser considerada na avaliação do desenvolvimento até cerca de 2 anos. A avaliação deve contemplar vários domínios, e a ausência isolada de engatinhar não define atraso motor.

Como chegar à resposta: O enunciado deve ser resolvido identificando os dados que realmente mudam a decisão clínica. Neste caso, os elementos centrais são: Lactente, sexo feminino, 11 meses de vida, está em consulta ambulatorial de rotina. Trata-se de criança prematura, nascida de 35 semanas, com peso de nascimento de 2110 g, sem intercorrências durante o seguimento. Na consulta de hoje, a maior preocupação da mãe é que a criança não engatinha. Na avaliação realizada na consulta, notado que a criança imita a mãe ao bater palmas, faz movimentos de pinça para pegar objetos, reage a uma conversa como se estivesse respondendo, Esses achados devem ser integrados ao tema Marcos do Desenvolvimento; a alternativa C é a que mantém essa coerência clínica e temporal.

Aplicação prática e estratégia de prova: em questões semelhantes, primeiro defina o problema principal, depois localize gravidade, janela temporal e etapa de manejo solicitada. A resposta correta aqui é O desenvolvimento está compatível com o esperado para a idade, sem necessidade de nenhuma intervenção específica.. Os distratores geralmente misturam diagnósticos plausíveis com um detalhe incompatível, antecipam uma etapa que ainda não está indicada ou propõem exame/tratamento desproporcional. Por isso, vale conferir cada alternativa contra os achados-chave do caso antes de decidir.

Na análise das alternativas:

• A: Não há atraso motor a ser “justificado”; os marcos são compatíveis com a idade corrigida.
• B: Ficar em pé com apoio e boa motricidade fina não sugerem atraso motor relevante.
• C: O desenvolvimento é compatível com a idade corrigida e não exige intervenção específica.
• D: Não há atraso global nem indicação de eletroencefalograma.