USP SP 2023
Questão 10 — USP SP 2023
Homem, 42 anos, vítima de colisão de moto contra anteparo fixo, com traumatismo craniano. Na sala de trauma, encontra-se entubado, em ventilação mecânica protetora. A tomografia de crânio mostra edema cerebral difuso, sem lesões focais ou sinais de hipertensão intracraniana. Qual é a conduta com relação ao trauma de crânio na Sala de Trauma?
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Resposta Correta
D
Comentário
No atendimento inicial do traumatismo craniano, deve-se evitar lesão cerebral secundária e favorecer a drenagem venosa. Entre as opções, a combinação adequada é proclive, controle de temperatura e posição cervical neutra, mantendo também oxigenação e perfusão cerebral. O alinhamento do pescoço reduz obstáculos ao retorno venoso, enquanto a prevenção de hipertermia limita aumento da demanda metabólica. Não há sinais descritos de hipertensão intracraniana que justifiquem medidas de resgate empíricas. Hiperventilação pode reduzir fluxo cerebral e não deve ser empregada indiscriminadamente; manitol também exige indicação específica. Hipotensão permissiva compromete a perfusão cerebral, e hipotermia ou sedação com tiopental não constituem rotina nessa apresentação. A resposta oficial é a alternativa D.
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