Questão 17 — USP SP 2023

A conduta indicada é desbridamento e antibioticoterapia. A fotografia mostra lesões com tecido desvitalizado em um paciente diabético após trauma por calçado. A presença dos pulsos poplíteo e tibiais e a ausência de claudicação prévia tornam menos provável uma isquemia arterial crítica como problema predominante. O tratamento deve controlar a infecção e retirar tecido necrótico, além de aliviar a pressão sobre a área acometida e avaliar a extensão da lesão. Amputação transtibial primária não se justifica pela apresentação localizada. Aguardar delimitação da necrose pode permitir progressão infecciosa, enquanto arteriografia e revascularização não constituem a intervenção inicial indicada pelos dados fornecidos.