USP SP 2023
Questão 19 — USP SP 2023
Homem, 75 anos, foi trazido ao Serviço de Emergência pelos familiares após encontrá-lo caído ao lado de sua cama. Tem hipertensão arterial sistêmica e obesidade. Lúcido, o paciente refere que caiu sobre o quadril direito após tropeçar no tapete ao lado da cama; desde então não consegue deambular. Nega trauma encefálico. Previamente deambulador social, conseguia realizar apenas atividades básicas diárias sozinho. Atendimento inicial já realizado e solicitada a radiografia abaixo. 
Qual é o achado clínico compatível com a história e com o achado radiológico apresentados?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
O achado esperado é membro inferior encurtado com rotação externa. A queda de baixa energia em idoso, seguida de dor no quadril e incapacidade de deambular, é característica de fratura proximal do fêmur. A radiografia mostra fratura do colo femoral direito com desvio. A ação muscular sobre os fragmentos provoca encurtamento e posiciona o membro em rotação externa, sinais úteis na avaliação clínica. A rotação interna sugere outro padrão de lesão, como luxação posterior do quadril. A simetria do comprimento dos membros é menos compatível com uma fratura deslocada. O exame deve incluir avaliação neurovascular e cuidado na mobilização do membro doloroso.
Parceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.