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USP SP 2023

Questão 28 — USP SP 2023

Ginecologia e Obstetrícia Oncologia Ginecológica Colo do Útero
Paciente, 30 anos, homem transgênero com preservação da vagina. Vida sexual com penetração vaginal, contracepção com DIU de cobre, sem uso de preservativo. Faz uso de terapia hormonal androgênica. Realiza coleta de citologia oncótica. Qual a implicação do ambiente androgênico na avaliação dos achados citológicos?
A diminuição de representação de células superficiais e melhor acurácia diagnóstica.
B aumento de representação de células superficiais e pior acurácia diagnóstica.
C diminuição de representação de células basais e melhor acurácia diagnóstica.
D aumento de representação de células basais e pior acurácia diagnóstica.
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Resposta Correta D
Comentário
A terapia androgênica pode favorecer atrofia do epitélio vaginal e cervical, reduzindo a maturação celular e a representação de células superficiais. Assim, a amostra pode apresentar maior representação de células basais ou parabasais, alterações que dificultam a interpretação citológica e podem aumentar resultados insatisfatórios ou dúvidas diagnósticas. Entre as alternativas, esse efeito corresponde ao aumento de células basais e pior acurácia diagnóstica. O uso de testosterona precisa ser conhecido por quem interpreta a citologia para contextualizar o padrão de maturação. As outras opções atribuem aumento de células superficiais ou melhora da acurácia, incompatíveis com o ambiente atrófico relacionado ao tratamento.
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