Questão 30 — USP SP 2023

O sangramento menstrual excessivo associado a petéquias e plaquetas de 80.000/mm³, com hemoglobina e leucócitos preservados e tempos de coagulação dentro dos valores de referência, sugere um distúrbio plaquetário, tendo como principal hipótese a púrpura trombocitopênica imune. O gabarito indica corticosteroide, tratamento que reduz a destruição imunomediada de plaquetas quando indicado pela manifestação hemorrágica e avaliação clínica. A decisão terapêutica não depende apenas da contagem plaquetária. Desmopressina é associada a outras condições hemostáticas, enquanto progesterona e estradiol podem atuar sobre o sangramento uterino, mas não tratam diretamente a causa imunológica sugerida no caso.