USP SP 2023
Questão 39 — USP SP 2023
Gestante de 29 anos, 4G:3PN:0A, chega ao Pronto-Socorro Obstétrico trazida pelo SAMU em franco trabalho de parto. Não trouxe a carteira de pré-natal, refere data da última menstruação de 18/02/2022. Ao exame clínico, PA 123x82 mmHg, FC 84 bpm, altura uterina de 35 cm, batimento cardíaco fetal presente e rítmico. Ao toque vaginal, dilatação total, apresentação cefálica e alta, sendo percebida a variedade de posição representada na figura. 
Qual é a referência percebida ao toque que sinaliza dificuldade do parto vaginal?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
A
Comentário
A figura representa uma apresentação cefálica defletida de fronte, cuja referência ao toque vaginal é a raiz do nariz. Essa apresentação coloca um diâmetro cefálico maior em relação à pelve, dificultando a insinuação e a progressão do parto vaginal quando persiste. O enunciado reforça a dificuldade pela apresentação alta, apesar da dilatação total em gestante multípara. Occipício é referência da apresentação de vértice; bregma identifica a apresentação de bregma, com menor grau de deflexão; mento é referência da apresentação de face. Reconhecer corretamente o ponto anatômico permite diferenciar essas apresentações e avaliar a possibilidade de parto vaginal. Entre as opções, a identificação solicitada corresponde à alternativa A.
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