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USP SP 2023

Questão 41 — USP SP 2023

Clínica Médica Pneumologia Sono e Controle Ventilatório
Homem, 38 anos, tem roncos e sonolência diurna há 2 anos. Refere obstrução nasal e sua esposa diz que, durante a noite, o paciente apresenta episódios em que “para de respirar” e parece que parece estar “engasgado”. Sem antecedentes mórbidos relevantes. O exame clínico é normal, com exceção de IMC = 34 kg/m². Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual a terapia clínica de escolha para o caso?
A Aparelho de pressão aérea positiva (CPAP).
B Elevação da cabeceira da cama.
C Atividade física 30 minutos antes de dormir.
D Aparelho intraoral noturno.
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Resposta Correta A
Comentário
A hipótese principal é apneia obstrutiva do sono, e a terapia clínica de escolha é o CPAP. Roncos, pausas respiratórias observadas pela esposa e sonolência diurna, associados à obesidade, são achados característicos. O aparelho fornece pressão positiva contínua, reduzindo o colapso da via aérea superior durante o sono e os episódios de apneia. A avaliação diagnóstica deve quantificar os eventos respiratórios e orientar o ajuste do tratamento. Perda de peso e medidas de higiene do sono são complementares. Aparelhos intraorais podem ser utilizados em situações selecionadas, mas não substituem o CPAP como resposta de escolha na apresentação descrita.
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