Questão 49 — USP SP 2023

O quadro descrito corresponde a uma síndrome colinérgica, com predomínio de efeitos muscarínicos. Sudorese, miose, bradicardia, hipotensão e broncorreia refletem excesso de atividade da acetilcolina. Entre as substâncias apresentadas, a rivastigmina inibe colinesterases, aumentando a disponibilidade desse neurotransmissor e podendo produzir sinais semelhantes em intoxicação. A broncorreia merece atenção por comprometer a ventilação e a oxigenação. Escopolamina e imipramina apresentam efeitos anticolinérgicos, mais associados a diminuição de secreções, taquicardia e midríase. A loperamida atua principalmente em receptores opioides periféricos e não reproduz o conjunto de sinais autonômicos indicado no enunciado.