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USP SP 2023

Questão 56 — USP SP 2023

Clínica Médica Reumatologia Avaliação Reumatológica
Mulher de 62 anos trabalha cuidando da casa e de dois netos. Há 12 horas notou aumento de volume em região anterior de joelho direito, com dor e calor. Relata febre baixa não aferida. Nega dor em outras articulações ou dificuldade para deambular, mas relata dificuldade para fletir o joelho. Fez atividade doméstica mais intensa nos últimos dias. Nega uso de qualquer tipo de medicamentos ou comorbidades prévias relevantes. Foto do exame clínico articular apresentada.
Imagem da Questão 56
Qual a principal hipótese diagnóstica?
A Fratura patelar.
B Subluxação patelar.
C Artrite.
D Bursite pré-patelar.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário
O aumento de volume localizado na face anterior do joelho, com dor e calor após maior atividade doméstica, favorece bursite pré-patelar. A imagem mostra tumefação superficial na região da patela, compatível com inflamação da bursa, que pode ocorrer por pressão ou microtraumas repetidos. A preservação da deambulação também ajuda a distinguir o quadro de comprometimento articular importante, embora não o exclua isoladamente. Fratura e subluxação patelar exigiriam outros elementos clínicos, especialmente história traumática e alterações mecânicas. A febre referida e o calor local tornam necessária avaliação de possível infecção da bursa, sem alterar a localização anatômica da hipótese principal solicitada.
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