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USP SP 2023

Questão 73 — USP SP 2023

Medicina Preventiva Medicina Baseada em Evidências Diretrizes e Decisão Clínica
O gráfico a seguir apresenta a tendência de diagnósticos e a de mortalidade por câncer de tireoide.
Imagem da Questão 73
Fonte: WELCH, H. G; KRAMER, G. S.; BLACK, W. C., 2019. Qual o conceito e sua respectiva definição que explicam a relação entre as curvas de mortalidade e a do diagnóstico do câncer de tireoide apresentadas no gráfico?
A Sobrediagnóstico; refere-se ao rastreamento com resultado positivo, mas cujo diagnóstico não é confirmado por exames complementares.
B Sobrediagnóstico; refere-se a uma condição corretamente diagnosticada, mas que não causaria sintomas ou morte.
C Falso positivo; refere-se a uma condição corretamente diagnosticada, mas que não causaria sintomas ou morte.
D Falso positivo; refere-se ao rastreamento com resultado positivo, mas cujo diagnóstico não é confirmado por exames complementares.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário
O gráfico mostra crescimento expressivo da incidência diagnosticada de câncer de tireoide, com pouca alteração da mortalidade e da incidência metastática. Esse contraste é compatível com sobrediagnóstico: detecção de uma condição verdadeira que não produziria sintomas ou morte ao longo da vida da pessoa. O diagnóstico é confirmado, mas sua descoberta pode desencadear exames e tratamentos sem benefício correspondente, expondo a danos. Falso positivo, por sua vez, é resultado inicial sugestivo de doença que não se confirma na investigação diagnóstica. As duas definições não são intercambiáveis. Entre as alternativas, somente B associa o conceito à definição correta e ao padrão apresentado. O aumento de diagnósticos, isoladamente, não demonstra melhora de desfechos ou benefício do rastreamento.
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