USP SP 2023
Questão 87 — USP SP 2023
Paciente de 8 anos, sexo feminino, admitida no pronto-socorro com queixa de edema em face e membros inferiores e redução da diurese há cerca de uma semana. Ao exame clínico, regular estado geral, hidratada, corada. Notado edema em face e membros inferiores, FC 108 bpm, FR 23 irpm, PA 138x94 mmHg, restante do exame sem alterações. Sorologias negativas para HIV e hepatites.Resultados dos exames iniciais apresentados. 
Podemos afirmar que a paciente tem indicação de:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
D
Comentário
A paciente apresenta edema, hipertensão, redução da diurese e exames com proteinúria importante, hipoalbuminemia, hematúria e creatinina elevada. A redução de C3 e C4 acrescenta um achado atípico para síndrome nefrótica idiopática por lesões mínimas. Portanto, a conduta indicada é ampliar a investigação de causas secundárias, considerando doenças glomerulares imunomediadas e outras etiologias conforme o contexto. Sorologias negativas para HIV e hepatites não encerram essa avaliação. Iniciar corticosteroide sem investigação adicional ignora os sinais de alerta. Também não é adequado simplesmente aguardar oito semanas para decidir pela investigação, pois os achados atuais já exigem esclarecimento etiológico.
Parceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.