USP SP 2023
Questão 92 — USP SP 2023
Um recém-nascido (RN) do sexo masculino, com 39 semanas e 4 dias de gestação e peso de nascimento de 3.200 g, apresenta, com 40 horas de vida, icterícia que se estende até a raiz de coxas. Tipagem sanguínea da mãe: A, Rh positivo, com Coombs indireto (pesquisa de anticorpos irregulares) positivo. Tipagem sanguínea do RN: O, Rh negativo, com Coombs direto (teste da antiglobulina direto) negativo. Coletados os exames, a bilirrubina indireta (BI) foi de 11,1 mg/dL, a bilirrubina direta (BD) de 0,7 mg/dL, Hemograma com hemoglobina de 18,1 g/dL, com presença de hemácias fragmentadas e dosagem de G6PD (Glicose-6 fosfato desidrogenase) com metade do valor considerado limite inferior da normalidade. Qual é a classificação da icterícia pelos critérios de Kramer e qual é a conduta imediata?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
ANULADA
Comentário
O gabarito oficial registra esta questão como ANULADA. Todas as alternativas e os dados do enunciado foram preservados para consulta. O quadro apresenta hiperbilirrubinemia predominantemente indireta nas primeiras horas de vida, com dosagem reduzida de G6PD e sinais laboratoriais que motivam atenção à possibilidade de hemólise. A descrição da distribuição cutânea pelo método de Kramer e a decisão terapêutica são os temas cobrados. Entretanto, o documento oficial consultado não informa o motivo da anulação; não foi atribuída uma alternativa correta, nem inventada uma justificativa para a decisão da banca.
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