USP SP 2023
Questão 97 — USP SP 2023
Lactente de 5 meses, sexo masculino, com quadro de febre de até 38,2°C associada à tosse e à coriza que se iniciaram três dias antes da admissão hospitalar. Ao exame clínico da entrada, estava em bom estado geral, corado, hidratado, taquidispneico com frequência respiratória de 70 movimentos/minuto, saturação em ar ambiente de 89% e frequência cardíaca de 148 bpm. Ausculta pulmonar com estertores, roncos e sibilos difusos. O paciente foi internado na enfermaria geral da pediatria e apresentou boa evolução respiratória, mas voltou a apresentar febre de 38,9 ̊C e irritabilidade no quinto dia da doença. Qual das imagens abaixo representa a complicação mais provável apresentada pelo paciente?
A
B
C
D
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Resposta Correta
A
Comentário
O episódio inicial de coriza, tosse, sibilos e desconforto respiratório é compatível com bronquiolite viral aguda. A melhora respiratória seguida de nova febre e irritabilidade sugere procurar uma complicação associada, especialmente otite média aguda, frequente após infecção viral das vias aéreas. A alternativa A mostra uma membrana timpânica inflamada e abaulada, achado que sustenta a resposta oficial. A imagem de orofaringe e as radiografias das outras alternativas não representam essa complicação esperada na questão. Febre recorrente deve provocar novo exame clínico, incluindo otoscopia; ela não permite presumir que todo lactente com bronquiolite tenha pneumonia ou outra complicação pulmonar sem avaliação.
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