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USP SP 2023

Questão 98 — USP SP 2023

Pediatria Dermatologia Pediátrica Dermatoses da Infância
Lactente de 9 meses é levado em consulta na Unidade Básica de Saúde apresentando lesões papulares há 3 dias, que evoluíram conforme imagem abaixo. Mãe refere que há rotura espontânea das lesões. Sem febre associada ou outras lesões.
Imagem da Questão 98
Em relação à principal hipótese diagnóstica, é possível afirmar que o agente etiológico causador é o mesmo agente da:
A escarlatina.
B erisipela.
C candidíase.
D síndrome da pele escaldada.
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Resposta Correta D
Comentário
A imagem apresenta lesões compatíveis com impetigo bolhoso, com bolhas superficiais que se rompem e deixam erosões e colaretes. Essa apresentação é classicamente associada a Staphylococcus aureus produtor de toxinas esfoliativas. O mesmo agente e mecanismo toxigênico estão envolvidos na síndrome da pele escaldada estafilocócica; essa é a associação pedida pela banca, e não significa que a criança já apresente a forma disseminada. Escarlatina e erisipela são relacionadas principalmente ao estreptococo, enquanto candidíase é infecção fúngica. A ausência de febre ou comprometimento sistêmico não exclui impetigo localizado, e a ruptura das bolhas é compatível com a morfologia observada.
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