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USP SP 2024

Questão 103 — USP SP 2024

Ginecologia e Obstetrícia Ginecologia Infertilidade e Esterilidade
Paciente, 28 anos, deseja engravidar. Apresenta ciclos menstruais irregulares com intervalo entre 36 e 46 dias. Faz uso de preservativo ate o momento. Apresenta atividade sexual regular com seu companheiro. Assinale qual das seguintes orientações poderá proporcionar um ciclo ovulatório regular.
A GnRh, 5 dias a partir do 1º dia pós menstruação.
B Clomifeno, 5 dias a partir do 5º dia pós menstruação.
C Estrogênio, 5 dias a partir do 5º dia pós menstruação.
D Progesterona, 10 dias a partir do 14º dia pós menstruação.
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Resposta Correta B
Comentário
A paciente apresenta oligomenorreia (ciclos longos e irregulares, possivelmente anovulatórios) e desejo reprodutivo. Para promover um ciclo ovulatório regular e facilitar a gravidez, a conduta inicial na indução da ovulação pode ser o uso de citrato de clomifeno (ou letrozol). O clomifeno atua como modulador seletivo do receptor de estrogênio, bloqueando o feedback negativo do estrogênio no hipotálamo/hipófise, aumentando a liberação de FSH e induzindo o crescimento folicular. Geralmente é administrado por 5 dias, iniciando entre o 3º e 5º dia do ciclo menstrual.

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