USP SP 2024
Questão 104 — USP SP 2024
Paciente, 67 anos, apresenta dispneia secundária à ascite volumosa. Após paracentese de 6 litros, realiza-se exame de imagem com identificação de massa heterogênea em ambos os ovários e implantes peritoniais. A citologia do liquido ascítico e compatível com adenocarcinoma. Assinale qual e o parâmetro associado a pior prognostico para esta paciente.
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Resposta Correta
C
Comentário
A paciente apresenta um quadro avançado de câncer de ovário. O estadiamento cirúrgico/patológico do câncer de ovário é o principal fator prognóstico. A presença de implantes peritoniais extrapélvicos (macroscópicos) classifica o tumor no mínimo como estádio III da FIGO. Os implantes peritoniais demonstram disseminação da doença por via transcelômica para a cavidade abdominal superior, determinando um estágio avançado e sendo o fator de pior prognóstico listado nas alternativas, já que impactam diretamente nas taxas de sobrevida e na possibilidade de citorredução ótima.
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