USP SP 2024
Questão 110 — USP SP 2024
TEXTO PARA AS QUESTÕES 110 E 111
Paciente de 20 anos, primigesta, 40 semanas, admitida em trabalho de parto com contrações dolorosas rítmicas há 4 horas. Ao exame físico: AU: 38 cm. DU: 3 contrações/10 minutos. Foco: 148 bpm, com acelerações transitórias. Dorso à esquerda, escava completamente ocupada, sulco cervical bem nítido no polo inferior do dorso. Toque: colo médio, medianizado, pérvio para 3 cm, bolsa íntegra. Assinale qual das alternativas contraindicaria a tentativa de parto vaginal.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
ANULADA
Comentário
A questão foi anulada pela banca. O contexto descreve um quadro de trabalho de parto com sinal de Bandl-Frommel (sulco cervical bem nítido no polo inferior e escava ocupada, o que sugere distócia de progressão/iminência de rotura uterina, que de por si só já indicaria cesárea). Nas alternativas com as imagens: a alternativa A mostra um diâmetro transverso da pelve adequado; a alternativa B mostra uma conjugata diagonal de 12,5 cm (logo, conjugata obstétrica de cerca de 11 cm), que é normal; a alternativa C mostra diâmetro bi-isquiático de 8,5 cm, considerado levemente estreito (menor que 10 cm costuma indicar pelve em funil, embora alguns autores aceitem acima de 8 cm); e a alternativa D mostra o ângulo subpúbico de 80º (menor que 90º), característico da bacia androide, que desfavorece o parto normal. Pela ambiguidade da apresentação dos defeitos ósseos e do sinal clínico (sinal de Bandl), a banca optou pela anulação.
Plano PRO Anual
Domine as provas de Residência.
Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.
Ver Planos PROParceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.