USP SP 2024
Questão 18 — USP SP 2024
Paciente de 2 anos, sexo feminino, sem antecedentes relevantes, apresenta quadro de febre de até 39.8 °C, vômitos e prostração, há dois dias. Hoje estava sonolenta e apresentou episódio de crise convulsiva tônico-clônica generalizada com duração de cerca de 10 minutos, sendo levada ao pronto-socorro. Na triagem, paciente apresentou nova crise convulsiva, sendo levada à sala de emergência. Foi solicitado acesso venoso, cuja obtenção foi malsucedida. Assinale a droga e a via mais apropriada para controle da crise convulsiva neste momento.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
A
Comentário
A paciente apresenta crise convulsiva aguda na sala de emergência (estado de mal epiléptico ou crise ativa prolongada). Diante da incapacidade inicial rápida de obter um acesso venoso periférico viável, os protocolos atuais de suporte pediátrico indicam o uso precoce de Midazolam por via intramuscular (IM) como intervenção preferencial de primeira linha extra-venosa, pela sua elevada lipossolubilidade que garante rápido pico de ação central e resolução precoce da convulsão. Apenas se necessário é que seguirão tentativas de outras vias avançadas ou repetições. Essa decisão deve ser tomada sem atrasos.
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