USP SP 2024
Questão 28 — USP SP 2024
Mulher, 65 anos, foi submetida a tomografia de abdome para avaliação de coluna. O exame revelou achado incidental de hérnia femoral direita com conteúdo de gordura pré-peritoneal. A paciente apresenta antecedente de hipertensão arterial crônica, diabetes melito e fibrilação atrial, com adequado controle clínico. Em virtude do achado de imagem, foi solicitada avaliação da equipe de cirurgia. Avaliação clínica: bom estado geral, IMC: 28 kg/m2; abdome globoso, flácido e indolor. Discreto abaulamento, indolor, abaixo da prega inguinal direita. Assinale qual e a conduta mais adequada relacionada a hérnia nessa paciente.
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Resposta Correta
D
Comentário
As hérnias femorais apresentam um anel herniário rígido e estreito (anel femoral). Por isso, possuem um risco consideravelmente alto de encarceramento e estrangulamento, muito maior que as hérnias inguinais diretas e indiretas. Sendo assim, a recomendação clássica em cirurgia geral é que toda hérnia femoral deve ser tratada cirurgicamente no momento de seu diagnóstico, independentemente de ser assintomática, desde que o paciente tenha condições cirúrgicas razoáveis, para prevenir as complicações graves de um estrangulamento.
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