Questão 29 — USP SP 2024

O paciente foi diagnosticado com Gangrena de Fournier (fasceíte necrosante do períneo e região genital). O tratamento principal é o desbridamento amplo, agressivo e precoce de todo o tecido desvitalizado, além de antibioticoterapia de amplo espectro. Nas imagens pós-desbridamento, observa-se uma ferida extensa muito próxima ou englobando o esfíncter anal. Nesses casos de feridas complexas perianais na gangrena de Fournier, há necessidade de realizar uma derivação fecal (colostomia, tipicamente em alça) para desviar o trânsito intestinal e impedir a contaminação constante da ferida pelas fezes, permitindo assim que a lesão cicatrize ou prepare-se para enxertia futura.