USP SP 2024
Questão 31 — USP SP 2024
Homem, 30 anos, foi vítima de ferimento por projétil de arma de fogo no pescoço. Admissão no Centro de Trauma: A: Conversando. Hálito etílico. SpO2: 96% com máscara de oxigênio. B: MV presente bilateralmente. Ausência de enfisema de subcutâneo torácico. C: PA: 140x70 mmHg; FC: 105 bpm; tempo de enchimento capilar de 1 segundo. D: Escala de coma de Glasgow de 15 (agitado). E: Ferimento demonstrando na figura a seguir 
. Ausência de enfisema de subcutâneo. Realizada analgesia com melhorada dor e agitação. Assinale qual é a melhor conduta neste momento do atendimento.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
D
Comentário
Trata-se de um ferimento penetrante na Zona II do pescoço. De acordo com o ATLS e diretrizes atuais, pacientes hemodinamicamente estáveis e sem sinais 'hard' (firmes) de lesão vascular ou aerodigestiva não requerem cervicotomia imediata. A conduta de escolha é a investigação radiológica não invasiva, sendo a angiotomografia (tomografia com contraste) o exame padrão-ouro para descartar ou diagnosticar lesões do trajeto, ditando o tratamento definitivo.
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