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USP SP 2024

Questão 45 — USP SP 2024

Cirurgia Geral Cirurgia Oncológica Tumores Cutâneos
Homem, 80 anos, produtor rural, apresentou lesão de crescimento progressivo em região malar direita, há dois anos, conforme imagem a seguir:
Imagem da Questão 45
Biópsia realizada confirmou carcinoma epidermoide. O estadiamento com tomografia não identificou comprometimento ósseo ou de linfonodos parotídeos/cervicais. Com relação à lesão cutânea, assinale a conduta mais adequada.
A Sessões de crioterapia com uso concomitante de pomada de imunoterápico.
B Ressecção e fechamento com retalho local.
C Ressecção e fechamento com retalho microcirúrgico.
D Ressecção micrográfica de MOHS, com fechamento por segunda intenção.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário
Trata-se de um Carcinoma Espinocelular (epidermoide) volumoso e ulcerado em região malar, sem metástases à distância ou invasão de estruturas profundas. O tratamento padrão curativo é a ressecção cirúrgica com margens livres. Devido ao tamanho da lesão e à sua localização na face (região malar), a simples síntese primária geralmente não é possível sem causar distorções anatômicas inaceitáveis (como ectrópio). Portanto, a reconstrução ideal após a ressecção de um tumor de espessura e extensão consideráveis nessa área é o uso de um retalho local (ex: retalho de avanço, rotação ou transposição), que traz pele de cor e textura semelhantes, garantindo bom resultado oncológico e funcional.

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