USP SP 2024
Questão 47 — USP SP 2024
Homem, 25 anos, deu entrada no Serviço de Emergência com ferimento cortocontuso no 3° quirodáctilo direito (QDD) de 3 cm. Opta-se pela realização de um bloqueio troncular na base do 3° QDD para realizar a sutura do ferimento. Assinale a alternativa que apresenta o anestésico mais indicado.
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Resposta Correta
C
Comentário
Para procedimentos em extremidades distais (dedos, artelhos, pênis, orelhas, ponta de nariz), o ensinamento cirúrgico clássico orienta a utilização de anestésicos locais SEM vasoconstritor. O uso de adrenalina (vasoconstritor) nessas regiões providas de circulação terminal teoricamente traz risco de vasoespasmo severo e isquemia/necrose tecidual. A lidocaína é o anestésico de escolha para bloqueios digitais devido ao seu rápido início de ação e perfil de segurança estabelecido. (Nota: Embora evidências modernas mostrem que lidocaína com epinefrina possa ser segura em dedos na maioria dos pacientes saudáveis, em provas de residência a resposta clássica 'sem vasoconstritor' permanece o padrão esperado).
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