USP SP 2024
Questão 52 — USP SP 2024
Paciente homem de 48 anos vai à consulta ambulatorial devido a quadro de queimação epigástrica diariamente, que piora após refeições e sem irradiação, vômitos ou sangramentos. Avaliado no pronto-socorro, recebeu prescrição de omeprazol 40 mg uma vez ao dia, em jejum, a qual faz uso há 4 semanas, com melhora parcial. Exames realizados no PS: Hb: 11,2 g/dL; VCM: 70 fL; HCM: 30 g/dL; Leucócitos: 7.000/mm3; Ureia: 40 mg/dL; Creatinina: 0,8 mg/dL; glicemia: 90 mg/dL. Apresenta dieta rica em produtos ultraprocessados. Pratica atividade física regular duas vezes por semana. Assinale a conduta mais adequada neste momento.
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Resposta Correta
C
Comentário
O paciente apresenta um quadro de dispepsia e possui um sinal de alarme claro: anemia microcítica e hipocrômica (Hb 11,2 g/dL, VCM 70 fL, HCM 30 g/dL), sugestiva de sangramento crônico do trato gastrointestinal. Além disso, tem idade superior a 40 anos. A presença de sinais de alarme em pacientes com dispepsia é indicação absoluta para a realização de endoscopia digestiva alta (EDA) a fim de descartar condições malignas ou úlceras pépticas complicadas.
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