USP SP 2024
Questão 53 — USP SP 2024
Paciente, 43 anos, comparece ao ambulatório com queixa de tontura rotatória recorrente com duração de minutos a horas, associada à plenitude auricular e zumbido pior à direita. As crises não são desencadeadas por movimentos da cabeça. Nega náuseas, vômitos, escurecimento visual ou perda de consciência. A paciente conta ainda que, apesar do quadro se arrastar há 10 anos, no último ano notou que a sua audição vem flutuando, com períodos de melhora e piora, e que nota hipoacusia pior no ouvido direito. Nega tontura na consulta atual. Exame físico: BEG, corado, hidratado, acianótico, eupneico. Head-impulse test: sem sacada corretiva. Pesquisa de nistagmo: sem nistagmo espontâneo ou evocado pelo olhar. Pesquisa de desvio skew: sem desvio skew. Assinale a alternativa correta.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
D
Comentário
O quadro clínico descrito é clássico da Doença de Ménière (hidropsia endolinfática), caracterizado pela tríade: vertigem episódica (com duração de minutos a horas), zumbido/plenitude auricular e perda auditiva neurossensorial flutuante. O head-impulse test pode ser normal fora da crise aguda. A audiometria é essencial para documentar a perda auditiva neurossensorial, tipicamente em baixas frequências no início da doença, auxiliando na confirmação diagnóstica.
Plano PRO Anual
Domine as provas de Residência.
Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.
Ver Planos PROParceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.