Questão 13 — USP SP 2025

O perfil demonstra controle glicêmico inadequado apesar da terapia nutricional, com múltiplas medidas de jejum e pós-prandiais acima das metas usuais da gestação. Assim, deve-se iniciar insulinoterapia. Conforme a resposta oficial, a escolha é a insulina NPH, que permite ajustar a cobertura basal e intermediária; a necessidade de insulina regular prandial deve ser individualizada posteriormente conforme o padrão das glicemias e a resposta ao esquema. Apenas reforçar a dieta é insuficiente diante da recorrência das alterações, e a metformina não corresponde à estratégia inicial esperada pela banca.