USP SP 2025
Questão 26 — USP SP 2025
Homem, 64 anos de idade, tentou suicídio com ferimento por arma branca no tórax. No atendimento inicial, o paciente encontrava-se com a faca introduzida na parede anterior do tórax, bastante agitado e com PA de 140x90 mmHg e FC de 110 bpm. Devido à agitação, optou-se pela intubação para transporte. Na admissão no Centro de Trauma encontrava-se: A: Intubado. Saturação de oxigênio de 97%. B: MV presentes e sem alterações. Inspeção torácica demonstrada na figura a seguir. C: PA de 130x80 mmHg; FC de 110 bpm; e-FAST negativo. D: Sedado com pupilas mióticas. Escala de coma de Glasgow 3. E: Sem outros achados além da lesão torácica. Assinale a alternativa que indica o próximo passo a ser realizado na condução do caso.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
Trata-se de trauma torácico penetrante com objeto empalado. Como o paciente está hemodinamicamente estável, adequadamente ventilado e com e-FAST negativo, o próximo passo é a tomografia de tórax para definir o trajeto da lâmina e pesquisar lesões vasculares, pulmonares e mediastinais antes da abordagem definitiva. A faca deve permanecer no local, pois pode estar tamponando um vaso, e só deve ser retirada em ambiente cirúrgico controlado. Toracotomia e janela pericárdica ficam reservadas a indicações específicas, como instabilidade ou suspeita sustentada de lesão cardíaca.
Plano PRO Anual
Domine as provas de Residência.
Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.
Ver Planos PROParceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.