USP SP 2025
Questão 37 — USP SP 2025
Homem, 47 anos de idade, foi vítima de queda de andaime de 6 metros de altura. No atendimento pré-hospitalar, encontrava-se inconsciente, com PA de 90x60 mmHg e FC de 110 bpm. Foi realizada a intubação orotraqueal e infusão de 500 mL de cristaloide. Na admissão no Centro de Trauma, encontrava-se: A: Intubado com saturação de oxigênio de 97%. B: MV presente e sem deformidades no tórax. C: PA de 90x60 mmHg; FC de 120 bpm; FAST com líquido no espaço hepatorrenal. D: Sedação. Escala de coma de Glasgow de 3. Deformidade frontal. E: Sem alterações. A equipe médica iniciou a reanimação volêmica com 3 concentrados de hemácias, 3 bolsas de plasma fresco congelado e uma aférese de plaquetas. Qual das alternativas a seguir apresenta os fatores que justificam a reanimação volêmica realizada neste caso?
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Resposta Correta
C
Comentário
A pressão arterial de 90x60 mmHg, associada à taquicardia, indica choque hemorrágico. O FAST positivo no espaço hepatorrenal demonstra líquido livre intraperitoneal no contexto traumático e identifica provável sangramento abdominal. A combinação de hemorragia provável e instabilidade hemodinâmica justifica ressuscitação hemostática com concentrado de hemácias, plasma e plaquetas em proporção balanceada, além de controle urgente da fonte. Trauma craniano e mecanismo de alta energia aumentam a gravidade global, mas não são, isoladamente, os elementos que fundamentam a transfusão maciça descrita.
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