Questão 40 — USP SP 2025

A radiografia mostra fratura cominutiva da tíbia distal, envolvendo o pilão tibial, e a fotografia evidencia edema acentuado e sofrimento cutâneo com ferida na região do tornozelo. Nesse cenário, a prioridade é alinhar e estabilizar o membro sem ampliar a agressão às partes moles. A melhor conduta inicial é redução e fixação externa, frequentemente como estratégia temporária até recuperação do envelope cutâneo e planejamento da reconstrução definitiva. Imobilização gessada isolada não estabiliza adequadamente a lesão; placas e parafusos imediatos aumentam o risco de complicações de ferida, e haste intramedular não resolve adequadamente esse padrão distal intra-articular.