USP SP 2025
Questão 60 — USP SP 2025
Adolescente, 14 anos de idade, diabética, procura atendimento médico na Unidade Básica de Saúde devido à alteração nas unhas dos hálux direito e esquerdo. Refere que, há 3 meses, ambas as unhas se tornaram espessadas, amareladas, com perda de brilho, conforme imagem apresentada a seguir: As alterações tiveram início pela porção distal da unha. Nega trauma local. Assinale a alternativa que apresenta a terapêutica mais adequada a ser instituída, considerando a principal hipótese diagnóstica.
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Resposta Correta
B
Comentário
Espessamento, coloração amarelada, perda do brilho e início distal em unhas dos hálux são compatíveis com onicomicose subungueal distal. O acometimento bilateral de unhas dos pés, especialmente em paciente diabética, favorece tratamento sistêmico; a alternativa adequada é terbinafina oral por 12 semanas. Miconazol em pomada não alcança adequadamente a lâmina e o leito ungueal, mupirocina atua contra bactérias, e avulsão não é a abordagem inicial de uma infecção fúngica não complicada.
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