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USP SP 2025

Questão 61 — USP SP 2025

Cirurgia Geral Cirurgia Pediátrica Urologia e Genitais Pediátricos
Lactente previamente hígido comparece à primeira consulta médica aos 2 meses de idade. Ao exame clínico, nota-se que o testículo direito não é palpável no escroto nem no canal inguinal. O testículo esquerdo encontra-se tópico. Não há outras alterações no exame físico. Qual é a conduta mais adequada no momento desta consulta?
A Indicar avaliação do cirurgião pediátrico.
B Encaminhar ao endocrinologista pediátrico.
C Observar e reavaliar na próxima consulta.
D Solicitar ultrassonografia de bolsa escrotal e abdome.
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Resposta Correta C
Comentário
Aos 2 meses, a conduta é observar e reavaliar, pois ainda pode ocorrer descida testicular espontânea nos primeiros meses de vida. Se a criptorquidia persistir aos 6 meses de idade corrigida, deve-se encaminhar à cirurgia pediátrica para planejamento da orquidopexia em tempo oportuno. Exames de imagem não são recomendados de rotina antes do encaminhamento, porque raramente localizam de forma confiável um testículo não palpável ou alteram a decisão terapêutica. Avaliação endocrinológica é reservada sobretudo a situações como bilateralidade, genitália ambígua ou suspeita de distúrbio da diferenciação sexual.

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